Resumen El objetivo del estudio fue identificar las variables asociadas en la transición de las clases virtuales a las presenciales, durante la primera semana del regreso a las aulas, después de la emergencia sanitaria por la COVID-19. En el estudio transversal, basado en el enfoque descriptivo-correlacional, se analizaron variables socioeconómicas, socioemocionales y actitudinales, en estudiantes de la preparatoria No. 9 de la Universidad Autónoma de Guerrero, México. Participaron 58 alumnos y 86 alumnas. Se utilizaron las pruebas de odds ratio (OR) y chi-cuadrado (𝛘2) a partir de la utilización del software SPSS 25, encontrándose, con mayor significancia, la baja escolaridad de los padres (p=,000), compartir celular durante las clases virtuales (p=,000), problemas económicos familiares (p=,000), deficiente señal de internet (p=,001), tener un trabajo remunerado (p=,002), el jefe de familia no tenía un salario fijo (p=,012), y vivir fuera de la ciudad sede de la escuela (p=,044). Con respecto al sexo, se analizó la diferenciación porcentual de las variables socioemocionales: malhumor, ansiedad, aburrimiento, intranquilidad, cansancio y tristeza. Asimismo, se realizó el análisis de varianza (ANOVA) sobre la actitud estudiantil (1. muy de acuerdo o de acuerdo; 2. ni de acuerdo, ni en desacuerdo, y 3. en desacuerdo y muy en desacuerdo) frente a los efectos de la pandemia, encontrándose variaciones entre los valores de los grupos 1 y 3, respecto a las opiniones: hombres y mujeres deben compartir responsabilidades; priorizar el apoyo a la mujer para seguir estudiando, y cuando un familiar se enferma, es preferible que sea cuidado por la mujer, situación similar a lo reportado por González y Cuenca (2020), donde las mujeres fueron más propensas a la realización de tareas del hogar. Se requieren nuevas investigaciones sobre resiliencia, después de haber regresado a las clases presenciales.

Abstract The study aimed to identify the variables associated with the transition from online (virtual) classes to face-to-face classes during the first week of returning to the classroom after the health emergency caused by COVID-19. In the cross-sectional study, socioeconomic, socioemotional, and attitudinal variables were analyzed in students from High School No.9 of the Autonomous University of Guerrero, Mexico, based on the descriptive-correlational approach. 58 male and 86 female students participated. The applied tests were the odds ratio (OR) and chi-square (𝛘2) starting from of the use of the SPSS 25 Software, finding higher significancy in the low schooling of parents (p=,000), sharing cellular phones during virtual classes (p=.000), family economic problems (p=.000), deficient internet signal (p=.001), having a paid job (p=.002), the head of the household did not have a fixed salary (p=.012), living outside of the city limits (p=.044). With respect to sex, the percentage of differentiation of the socioemotional variables was analyzed: moodiness, anxiety, boredom, restlessness, tiredness, and sadness. In addition, the analysis of variance (ANOVA) was made on the student attitude (1. strongly agree or agree; 2. neither agree or disagree, and 3. disagree or strongly disagree) in face of the pandemic, we found variants between groups 1 and 3, regarding the opinions: males and females must share responsibilities, prioritizing support for females to continue studying, and when a family member gets sick it is preferable for a female to give care, a similar situation reported by González and Cuenca (2022), where women were more prone to doing household chores. New research is required on the resilience of after returning to face-to-face classes.

Resumo O objetivo do estudo foi identificar as variáveis associadas à transição das aulas virtuais para as presenciais, durante a primeira semana de retorno à sala de aula, após a emergência de saúde causada pelo COVID-19. No estudo transversal, baseado na abordagem descritivo-correlacional, foram analisadas as variáveis socioeconômicas, socioemocionais e atitudinais em alunos do Ensino Médio No. 9 da Universidade Autônoma de Guerrero, México. Participaram 58 alunos do sexo masculino e 86 do sexo feminino. Foram utilizados os testes de odds ratio (OR) e qui-quadrado (𝛘2) a partir do uso do software SPSS 25, encontrando com maior significância, a baixa escolaridade dos pais (p=,000), compartilhamento de celular durante as aulas virtuais (p=.000), problemas econômicos familiares (p=.000), sinal de internet ruim (p=.001), ter trabalho remunerado (p=.002), o chefe da família não tinha salário fixo (p =.012) e residir fora da cidade onde se localiza a escola (p=.044). No que diz respeito ao sexo, analisou-se a diferenciação percentual das variáveis socioemocionais: mau-humor, ansiedade, aborrecimento, inquietação, cansaço e tristeza. Da mesma forma, foi realizada a análise de variância (ANOVA) sobre a atitude do aluno (1. concorda ou concorda totalmente; 2. nem concorda nem discorda e 3. discorda e discorda totalmente) frente aos efeitos da pandemia, encontrando variações entre os valores dos grupos 1 e 3, quanto às opiniões: homens e mulheres devem compartilhar responsabilidades; priorizar o apoio para que as mulheres continuem estudando, e quando um familiar adoece, é preferível que sejam cuidados pela mulher, situação semelhante à relatada por González e Cuenca (2020), onde as mulheres tinham maior probabilidade de realizar tarefas do lar. Novas pesquisas sobre resiliência são necessárias, após o retorno às aulas presenciais.

Abstract Introduction: type II endoleak (T2EL), through the inferior mesenteric artery (IMA) or lumbar arteries (LA), is the most common endoleak after endovascular abdominal aortic aneurysm repair (EVAR). Objectives: the primary endpoint was the presence of type II endoleak at follow-up. Secondary endpoints included aneurysm sac regression and reoperation rate due to T2EL, as well as the analysis of the results in our series of cases treated with IMA embolization prior to the endovascular procedure as a useful method to reduce T2EL at follow-up. Material and methods: this was a retrospective analysis of patients treated at our unit with IMA embolization prior to EVAR from 2019 through 2021. The criteria used for IMA embolization were IMA diameter > 3 mm, presence of LA with a diameter > 2 mm, or aortoiliac aneurysms. A total of 7 male patients were included with a mean age of 72.1 years. A total of 42 % had aortoiliac aneurysms. In 2 of the cases, IMA embolization was performed initially followed by EVAR while in the remaining cases it was performed within the same procedure. The mean diameter of IMA was 5.02 mm ± 0.9 mm. All patients had at least 2 LAs facing the origin of the IMA with a diameter > 2 mm. Results: technical success was 100 %. The median follow-up was 20.7 months. In the CCTA performed 1 month and 12 months postoperatively, correct IMA embolization was observed. There were no type II leaks at follow-up. In all cases, a decrease in the diameter of the aneurysmal sac was observed with a mean regression of 5.08 mm. There were no subsequent reinterventions associated with aortic valve disease. Conclusions: IMA embolization prior to EVAR in patients with a diameters > 3 mm and the presence of at least 2 ALs with diameters > 2 mm and/or aortoiliac aneurysms seems to protect against the development of T2EL at 12 months, waiting to be able to confirm the results in the mid- and long-term with high technical success and an acceptable regression of the aneurysmal sac.

Resumen Introducción: la endofuga de tipo II (EFT2), a través de la arteria mesentérica inferior (AMI) o por arterias lumbares (AL), es la más frecuente tras la reparación endovascular de aneurismas de aorta abdominal (EVAR). Objetivos: el objetivo principal fue analizar la presencia de endofugas de tipo II durante el seguimiento. Los objetivos secundarios incluyeron la regresión del saco aneurismático y la tasa de reintervención debido a EFT2, así como el análisis de los resultados en nuestra serie de casos tratados con embolización de la AMI antes del implante de la endoprótesis aórtica como método útil para disminuir las EFT2 durante el seguimiento. Material y métodos: se realizó un análisis retrospectivo de los pacientes tratados en nuestro centro con embolización de la AMI previa al EVAR en el periodo 2019-2021. Los criterios utilizados para la embolización de la AMI fueron: un diámetro de > 3 mm y presencia de AL con diámetro > 2 mm o aneurismas aortoilíacos. Se incluyeron un total de 7 pacientes varones, con una edad de media de 72,1 años. El 42 % presentaba aneurismas aortoilíacos. En dos de los casos se llevó a cabo la embolización de la AMI en un primer tiempo y posteriormente el EVAR, mientras que en los restantes se realizó en el mismo procedimiento. El diámetro medio de la AMI fue de 5,02 ± 0,9 mm. Todos los pacientes presentaban, al menos, dos AL enfrentadas al origen de la AMI con un diámetro > 2 mm. Resultados: el éxito técnico fue del 100 %. La mediana de seguimiento fue de 20,7 meses. En los angio TAC realizados al mes y a los 12 meses posoperatorios se objetivó una correcta embolización de la AMI. No hubo fugas de tipo II durante el seguimiento. En todos los casos se visualizó una disminución en el diámetro del saco aneurismático, con una mediana de regresión de 5,08 mm. No hubo reintervenciones posteriores relacionadas con la patología aórtica. Conclusiones: la embolización de la AMI previa al EVAR en pacientes con un diámetro de > 3 mm y presencia de al menos dos AL con diámetro > 2 mm o aneurismas aortoilíacos parece proteger frente al desarrollo de EFT2 a los 12 meses, a la espera de poder confirmar los resultados a medio y largo plazo, con un alto éxito técnico y una aceptable regresión del saco aneurismático.

Resumen Introducción. Los microorganismos eficientes se han convertido en una práctica común como estrategia de manejo agrícola sostenible y han sido ampliamente usados con diferentes propósitos. Objetivo. Evaluar el efecto de frecuencias de aplicaciones del bioproducto en el desarrollo de cafeto y el control de enfermedades en su primer año de plantado. Materiales y métodos. El experimento se desarrolló en la Estación Experimental Agro-Forestal en Jibacoa, Villa Clara, Cuba. Se asperjó a 5 L.ha-1 a una concentración del 2% con frecuencias: mensuales, bimensuales, trimestrales y un tratamiento sin aspersiones (Control). Al año de establecida la plantación se evaluó a los cafetos: morfología (la altura, el diámetro del tallo, el diámetro de la copa), enfermedades (índice de infestación y de distribución de la mancha de hierro y la roya). Resultados. Con las aspersiones mensuales se manifestó una tendencia de mejora en el desarrollo de los cafetos. Al asperjar mensualmente el bioproducto se disminuyó en un 57,2% y 45,8% el índice de infestación y de distribución respectivamente de la mancha de hierro en comparación al control. En la roya la aplicación mensual y bimensual disminuyó en un 69,5% y 65,8% respectivamente el índice de infestación y en un 60,6% y 57,9% de igual manera el índice de distribución. Conclusiones. Las aspersiones mensuales con del bioproducto es una alternativa ecológica a emplear en el primer año de plantado el café al controlar la roya, la mancha de hierro con una tendencia a mejorar el desarrollo de las plantas.

Abstract Introduction. Efficient microorganisms have become a common practice among sustainable agricultural management strategies and have been widely used for different purposes. Objective. To evaluate the effect of application frequencies of the bioproduct in the development of coffee tree and the control of diseases in its first year of planting. Materials and methods. The experiment was developed at the Agro-Forestal Experimental Station in Jibacoa, Villa Clara, Cuba. It was sprayed at 5 L.ha-1 (2% concentration) with different frequencies: monthly, bi-monthly, quarterly and a treatment without spraying (Control). One year after the plantation was established, the coffee trees were evaluated: morphology (height, stem diameter, crown diameter), diseases (rate of infestation and distribution of iron stain and rust). Results. Monthly application showed a tendency to improve the development of coffee trees. When sprinkling the bioproduct monthly, the infestation and distribution index of the iron stain decreased by 57,2% and 45,8%, respectively, compared to the control. In rust, the monthly and bimonthly application of the decreased the infestation index by 69,5% and 65,8%, respectively, and the distribution index by 60,6% and 57,9%, in the same way. Conclusions. Monthly sprinkling with is an ecological alternative to be used in the first year of coffee planting to control rust, the iron stain with a tendency to improve plant development.

Abstract Introduction: central obesity is associated with an autonomic dysfunction characterized by an increase in sympathetic activity and a reduction in vagal tone, leading to a decrease in heart rate variability. Objective: we aimed to analyze the relationship between the time and frequency domains of heart rate variability with central obesity, and its hemodynamic variables in normal-weight, overweight and obese adults. Methods: a total of 65 adults were evaluated (25.4 ± 3.2 years old) and distributed in 3 groups: normal weight group (NW group), overweight group (OW group) and obese group (OB group). Heart rate variability parameters at rest and both anthropometric and hemodynamic variables were recorded. Results: the results showed a positive correlation between waist circunference and LF/HF ratio in the OW (p = 0.0008; r = 0.6607; r2 = 0.4365) and OB (p = 0.0001; r = 0.8286; r2 = 0.6866) groups. The waist-to-height ratio showed significant differences with HF in the NW, OW, and OB groups. The variables related to the parasympathetic system (SDNN, RMSSD, pNN50, HF) in the OB and OW groups showed a decrease in values when compared to the NW group. Likewise, the variable related to the sympathetic system (LF) in the OB and OW groups increased its values when compared with the NW group. The LF/HF ratio increased from the NW group to the OW and OB groups (1.6 ± 0.7; 2.5 ± 1.8 and 3.3 ± 0.7). Conclusion: overweight and obese adults present a modulation of sympathetic activity predominance at rest. This increased activity is represented by the time and frequency domains of heart rate variability, having an important correlation with waist circumference and waist-to-height ratio.

Resumen Introducción: la obesidad central se asocia con una disfunción autonómica caracterizada por una mayor actividad simpática y reducción del tono vagal, conduciendo a una disminución de la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC). Objetivo: analizar la relación entre los dominios de tiempo y frecuencia de la VFC con la obesidad central y sus variables hemodinámicas en adultos con peso normal, sobrepeso y obesidad. Metodología: participaron 65 adultos (25,4 ± 3,2 años) distribuidos en 3 grupos: peso normal (grupo NW), sobrepeso (grupo OW) y obesidad (grupo OB). Se registraron los parámetros de la VFC y las variables antropométricas y hemodinámicas. Resultados: se observó una correlación positiva entre la circunferencia de la cintura y la relación LF/HF en el grupo OW (p = 0,0008; r = 0,6607; r2 = 0,4365) y OB (p = 0,0001; r = 0,8286; r2 = 0,6866). La relacion cintura/altura mostró una diferencia significativa con la HF en los grupos NW, OW y OB. La actividad parasimpática (SDNN, RMSSD, pNN50, HF) de los grupos OB y OW evidenció una disminución de los valores en comparación con el grupo NW. La actividad simpática (LF) en el grupo OB y OW presentó mayores valores que en el grupo NW. La relación LF/HF aumentó del grupo NW hacia el OW y el OB (1,6 ± 0,7; 2,5 ± 1,8 y 3,3 ± 0,7). Conclusiones: el sobrepeso y la obesidad presentan una predominancia de la actividad simpática en reposo. Este aumento de la actividad está representado en el dominio de tiempo y frecuencia de la VFC y, además, presenta una correlación importante con la circunferencia de la cintura y la relación cintura/altura.

Resumen: El presente artículo tiene como objetivo comprender la incidencia de las políticas culturales llevadas adelante por el Estado colombiano en la construcción identitaria de la película La sombra del caminante (2004), de Ciro Guerra. Para ello, se revisó el trabajo institucional desde la creación del Ministerio de Cultura por Ernesto Samper, por medio de la Ley General de Cultura (1997), hasta la promulgación de la Ley de Cine (2003). Además, se caracteriza el contexto y trayectoria profesional de Ciro Guerra. Se concluye que el Estado colombiano ha buscado, mediante políticas culturales, institucionalizar un área clave para solucionar el conflicto armado. Por su parte, Guerra presenta en su película un mensaje de reconciliación con base en la verdad, la justicia y la garantía de no repetición

Abstract: The purpose of this article is to understand the incidence of cultural policies carried out by the Colombian State in the construction of identity in Ciro Guerra's film La sombra del caminante (2004). To this end, the institutional work was reviewed from the creation of the Ministry of Culture by Ernesto Samper, through the General Law of Culture (1997), until the enactment of the Law of Cinema (2003). In addition, the context and professional trajectory of Ciro Guerra are characterized. It is concluded that the Colombian State has sought, through cultural policies, to institutionalize a key area to solve the armed conflict. For his part, Guerra presents in his film a message of reconciliation based on truth, justice and the guarantee of non-repetition

Resumo: O objetivo deste artigo é compreender o impacto das políticas culturais realizadas pelo Estado colombiano na construção da identidade no filme La sombra del caminante (2004) de Ciro Guerra. Para tanto, revisou-se o trabalho institucional desde a criação do Ministério da Cultura por Ernesto Samper, através da Lei Geral da Cultura (1997), até a promulgação da Lei do Cinema (2003). E também caraterizado o contexto e a trajetória profissional de Ciro Guerra. Conclui-se que o Estado colombiano procurou, através de políticas culturais, institucionalizar uma área chave para a solução do conflito armado. Por sua vez, Guerra apresenta em seu filme uma mensagem de reconciliação com base na verdade, na justiça e na garantia de não repetição

ABSTRACT Introduction: Noncommunicable diseases are the leading causes of death in Cuba. Among these, heart disease is a global health concern Objective: To identify the main cardiovascular risk factors for acute myocardial infarction in the population between aged 40-60 years. Methods: A descriptive, observational and cross-sectional research was carried out in the family medical office # 35 from Ciro Redondo neighborhood, belonging to Camilo Cienfuegos Polyclinic, San Cristóbal Municipality, Artemisa Province. The study universe was made up of 145 patients aged 40-60 years, residents of the rural community. The sample was made up of those who fulfilled the inclusion criteria, while the variables selected for the study were collected from the individual and family medical records, during direct patient interview, in order to fulfill the projected objectives. The obtained data were emptied into contingency tables and assessed through rates, ratios and percentages, according to the association of the variables. Results: The 50-60 age group predominated in the sample, with a slight predominance of males and patients of white skin. Low cardiovascular risk behaved in the same way in both sexes. The behavior of modifiable risk factors was consistent with poor eating habits. There was a link between the intensity of cardiovascular risk and the prevalence of myocardial infarction.

RESUMEN Introducción: Las enfermedades no trasmisibles constituyen las primeras causas de muerte en Cuba. Dentro de estas, las enfermedades del corazón son un problema de salud a escala mundial Objetivo: Identificar los principales factores de riesgo cardiovascular para infarto agudo de miocardio en la población entre 40 a 60 años. Métodos: Se realizó una investigación descriptiva de tipo observacional, de corte transversal en el Consultorio Médico de Familia número 35, del Consejo Popular “Ciro Redondoˮ, Policlínico “Camilo Cienfuegosˮ, San Cristóbal, Artemisa. El universo de estudio estuvo conformado por 145 pacientes con edades entre 40 y 60 años, residentes de la comunidad rural. La muestra la conformaron aquellos que cumplieron los criterios de inclusión y las variables seleccionadas para el estudio se recogieron de la historia clínica individual y familiar, en entrevista directa realizada al paciente para dar salida a los objetivos proyectados. Los datos obtenidos se llevaron a tablas de contingencia y fueron evaluados mediante tasas y razones de valoración porcentual acorde a la asociación las variables. Resultados: Predominó el grupo de edad de 50 a 60 años y, muy discretamente, el sexo masculino y el color de piel blanca. El riesgo cardiovascular bajo se comportó de igual manera en ambos sexos. El comportamiento de los factores de riesgos modificables estuvo a favor de los malos hábitos alimentarios, existió vínculo entre la intensidad del riesgo cardiovascular y la prevalencia del infarto del miocardio.

Abstract The use of endovascular repair for aortic arch lesions is increasing thanks to fenestrated endoprothesis. In emergency situations the availability of these endografts is not always possible. We present the case of a patient with recent COVID-19 infection and a symptomatic aortic arch pseudoaneurysm treated with a physician-made fenestrated endograft and externalized guidewires.

Resumen El tratamiento endovascular para las lesiones del arco aórtico es cada vez más frecuente gracias al empleo de endoprótesis fenestradas. En situaciones de urgencia no siempre es posible la disponibilidad de este tipo de prótesis. Presentamos el caso de un paciente con infección reciente por COVID-19 y pseudoaneurisma del arco aórtico sintomático tratado mediante endoprótesis torácica con fenestración manual y guías precargadas.

ABSTRACT Introduction: The high degree of usefulness of an instrument designed to measure humanized nursing cares, together with the lack of studies in the Cuban context about its application, demand from this perspective, its implementation in the delivery process, since it would provide elements that allow to assess humanization of obstetric nursing care in Cuba. Objective: To describe women’s perception about humanized nursing care during childbirth care. Methods: Nonexperimental, descriptive and cross-sectional study, carried our between January and December 2019. One hundred and twenty-one women participated who had been hospitalized in the puerperium service of Ciro Redondo Hospital in Artemisa, Cuba. The third version of the instrument "Perception of Humanized Care Behaviors in Nursing" was applied and absolute, relative and cumulative frequency distribution were used, together with arithmetic mean and the Likert-type assessment scale. Results: In the 121 women surveyed, it was obtained that 96.69% perceived only “sometimes” a relationship of humanized care from the nursing personnel of the institution where they were attended during labor and delivery, followed by 88.42%, which perceived such relationship “almost always.” Of the three instrument dimension, qualities of nursing work obtained the highest percentage in the category “always,” accounting for 75.20%. Conclusions: Most of the sample perceived that only “a few times” did the nursing professional provide humanized cares during delivery care.

RESUMEN Introducción: El alto grado de utilidad de un instrumento diseñado para medir cuidados humanizados en enfermería, unido a las carencias de estudios en el contexto cubano sobre su aplicación, exigen desde esta perspectiva, su implementación en el proceso del parto, pues aportaría elementos que permiten evaluar la humanización del cuidado de la enfermería obstétrica en Cuba. Objetivo: Describir la percepción de mujeres sobre el cuidado humanizado de enfermería durante la atención en el parto el parto. Métodos: Estudio no experimental, descriptivo, de corte transversal, entre enero y diciembre del 2019. Participaron 121 mujeres hospitalizadas en el servicio de puerperio del Hospital Ciro Redondo de Artemisa, Cuba. Se aplicó la 3ra versión del instrumento “Percepción de los Comportamientos de Cuidado Humanizado en Enfermería” y se empleó distribución de frecuencia absolutas, relativas y acumuladas, la media aritmética y la escala evaluativa tipo Likert. Resultados: En las 121 mujeres encuestadas, se obtuvo que 96,69 % percibió solo algunas veces una relación de cuidado humanizado en el personal de enfermería de la institución que la atendió durante su trabajo de parto y parto seguido de 88,42 % que lo percibió casi siempre y de las tres dimensiones del instrumento: cualidades del hacer de enfermería obtuvo el mayor porcentaje en la categoría de siempre con 75,20 %. Conclusiones: La mayor cantidad de la muestra percibió que solo algunas veces el profesional de enfermería le brindó cuidados humanizados durante la atención al parto.

ABSTRACT Introduction: In the early detection of development problems, it is important to use screening instruments. Objective: To describe the design of an instrument for the screening of psychomotor development's problems in children under six years old. Methods: Development research conducted in Havana, in healthy children under six years old (n= 1 333). The design of instrument was based on the estimation of the ages of compliance related to a set of development guidelines. The 25th, 50th, 75th and 90th percentiles (± 95% CI) of the compliance age of 80 psychomotor development patterns were estimated by means of a logistic regression with inverse transformation. The 50th percentile was compared with that of other similar tests. The instrument was designed with a graphical method with Microsoft Excel 2010 program. Results: All percentiles were estimated in 93.8% of the selected guidelines; in three of them it was not possible to obtain the 25th percentile, the 50th or both, and in two cases they were fulfilled by all the children, so their behavior was not according to a "maturational" model. In the comparisons with respect to foreign tests, the patterns fulfilled at similar and advanced ages prevailed. Conclusions: The instrument designed is a useful tool for the investigation of psychomotor development problems in early childhood, both in care practice and epidemiological studies, and their application in these scenarios contributes to raising the quality of pediatric care.

RESUMEN Introducción: En la detección temprana de los problemas del desarrollo resulta importante emplear instrumentos de pesquisa. Objetivo: Describir el diseño de un instrumento para la pesquisa de los problemas del desarrollo psicomotor en niños menores de seis años. Métodos: Investigación de desarrollo realizada en La Habana, en niños sanos menores de seis años (n=1 333). El instrumento se diseñó a partir de la estimación de las edades de cumplimiento de un conjunto de pautas de desarrollo. Se estimaron los percentiles 25, 50, 75 y 90 (± IC95 %) de la edad de cumplimiento de 80 pautas del desarrollo psicomotor mediante una regresión logística con transformación inversa. Se comparó el percentil 50 con el de las pautas de otras pruebas similares. El instrumento se diseñó con un método gráfico con el programa Microsoft Excel 2010. Resultados: Se estimaron todos los percentiles en 93,8 % de las pautas seleccionadas; en tres de ellas no fue posible obtener el percentil 25, el 50 o ambos y en dos casos fueron cumplidas por todos los niños, por lo que su comportamiento no fue acorde a un modelo “madurativo”. En las comparaciones respecto a pruebas foráneas predominaron las pautas cumplidas a edades similares y adelantadas. Conclusiones: El instrumento diseñado constituye una herramienta útil para la pesquisa de los problemas del desarrollo psicomotor en la primera infancia, tanto en la práctica asistencial como en estudios epidemiológicos. Su aplicación en estos escenarios contribuye a elevar la calidad de la atención pediátrica.

ABSTRACT Growth and development is considered the best positive indicator of children’s quality of life and well-being. Studies have been carried out in Cuba since the early 20th century and large scale, periodic anthropometric surveys have been regularly conducted by its National Health System to chart modifications in growth patterns of children and adolescents. These surveys have produced national references for the anthropometric indicators most commonly applied in individual assessment of the health and nutritional status of children and adolescents in health care settings. These have also provided data for estimating the magnitude and characteristics of secular growth trends, and for comparing growth of Cuban children with that of children in other countries and with WHO’s proposed growth standards. The data have also served as evidence of persisting social gradients. The most important results include, as positive data, the positive secular trend in school-aged children’s growth of 9.7 cm between 1919 and 2005, with an average increase of 1.1 cm per decade, and, in preschool children, 1.9 and 1.8 cm in boys and girls, respectively, between 1972 and 2015. More recent studies have detected unfavorable changes associated with a marked increase in adiposity and, therefore, in the prevalence of excess weight and obesity. Another interesting result is the gradual movement toward WHO height-for-age standards in preschool children in Havana, verified in surveys conducted in 2005 and 2015.

ABSTRACT Introduction: The application of screening tests in the health controls of children allows the early detection of psychomotor development’s problems. Objective: To describe the design and methods used to obtain an instrument for the detection of psychomotor developmental problems in children under six years old. Methods: A development research was carried out between 2014 and 2018, in which a stratified, three-phase and equiprobabilistic sample design was applied by age group and sex. It included nine health areas (polyclinics) in the same number of municipalities and 256 Family doctor-and-nurse’s offices. The inclusion criteria were: children classified as healthy, between 15 days and 6.5 years, with permanent residence in the care area of the selected family doctor-and-nurse’s offices and with the consent of parents or guardians; those with acute diseases at the time of evaluation were excluded. Results: 80 developmental guidelines were selected, and those were distributed in 4 areas and 25 age groups. A total of 1 333 children were studied representing the 96.8 % of the estimated sample. On average, 53 children were evaluated by age group; the average of guidelines evaluated per child was 22. The level of maternal education was high. Conclusions: The design and methods used constitute a reliable base with the purpose of obtaining a valid instrument for the research of psychomotor development’s problems in children under six years, which also it allows obtaining useful information from the assistance and epidemiological point of view.

RESUMEN Introducción: La aplicación de pruebas de pesquisa en los controles de salud de los niños permite la detección temprana de problemas del desarrollo psicomotor. Objetivo: Describir el diseño y los métodos empleados para obtener un instrumento para la pesquisa de problemas del desarrollo psicomotor en niños menores de seis años. Métodos: Investigación de desarrollo realizada entre 2014-2018 y en la que se aplicó un diseño muestral estratificado, trietápico y equiprobabilístico por cada grupo de edad y sexo. Incluyó nueve áreas de salud en igual número de municipios y 256 consultorios. Los criterios de inclusión fueron: niños dispensarizados como sanos, edad entre 15 días y 6,5 años, residencia permanente en el área de atención de los consultorios seleccionados y consentimiento informado de los padres o tutores; se excluyeron aquellos con enfermedades agudas en el momento de la evaluación. Resultados: Se seleccionaron 80 pautas de desarrollo distribuidas en 4 áreas y 25 grupos de edad. Se estudiaron 1 333 niños, el 96,8 % de la muestra estimada. Se evaluaron, como promedio, 53 niños por grupo de edad, el promedio de pautas evaluadas por niño fue de 22. El nivel de educación materna fue elevado. Conclusiones: El diseño y los métodos empleados constituyen una base fiable para el propósito de obtener un instrumento válido para la pesquisa de problemas del desarrollo psicomotor en niños menores de seis años, que permite además, obtener información útil desde el punto de vista asistencial y epidemiológico.

The use of antibiotics since mid-twentieth century significantly reduced morbidity and mortality worldwide. However, the emergence of antimicrobial resistance has made therapy of infectious diseases a challenging task for physicians, who must provide therapeutic, rational and evidence-based options aiming to improve their patients’ health. This review provides an overview on how serious the current situation and the paramount role is that health systems must play in supporting healthcare professionals and educating patients in order to achieve rational use of these medications.

El uso de los antibióticos desde los años 40 del siglo pasado permitió disminuir en forma importante y notable la morbilidad y mortalidad a nivel mundial. Sin embargo, la aparición de la resistencia antimicrobiana ha hecho que el tratamiento de las enfermedades infecciosas, se vuelva una tarea desafiante para el médico que debe brindar opciones terapéuticas, racionales y basadas en evidencias para mejorar la salud de los pacientes. Esta revisión brinda una visión panorámica sobre la gravedad de este problema y el papel preponderante que deben asumir los sistemas de salud en el apoyo a los profesionales de la salud y en la educación de los pacientes para llegar al ansiado uso racional de estos medicamentos.

Abstract: In order to ensure the success of reforestation programs, it is necessary to use high quality seedlings. Using alternative substrates of wide availability and low cost (raw pine sawdust and composted pine bark) may be a viable option to produce such seedlings. Therefore, the effect of four substrates (composed of raw pine sawdust, composted pine bark and peat moss) in interaction with two controlled-release fertilizers (MulticoteTM and Osmocote PlusTM) on the quality of nursery-grown Pinus cooperi seedlings was assessed. The seedlings were planted in polystyrene trays with 77 cavities and a capacity of 170 mL per cavity. The substrates evaluated were: S1) 46 % peat moss + 54 % bark, S2) 30 % peat moss + 20 % bark + 50 % sawdust, S3) 25 % peat moss + 25 % bark + 50 % sawdust, and S4) 20 % peat moss + 30 % bark + 50 % sawdust ―all of them combined with MulticoteTM (18-06-12, N-P-K) and Osmocote PlusTM (15-09-12, N-P-K). The experimental design utilized was completely randomized, with a 4 × 2 factorial arrangement. In nine-month-old seedlings, the best results for the variables diameter, total biomass and Dickson quality index were found in substrate S1: 46 % peat moss + 54 % bark with 8 g L-1 of MulticoteTM. However, substrate S2: 30 % peat moss + 20 % bark + 50 % sawdust in combination with 8 g L-1 of MulticoteTM also yielded acceptable values and, in addition, reduced the production costs by 39.8 %, due to the substrate and fertilizer.

Resumen: Asegurar el éxito de los programas de reforestación requiere el uso de planta de alta calidad. El empleo de sustratos alternativos de amplia disponibilidad y bajo costo (aserrín y corteza compostada) puede ser una opción viable para su producción. En este contexto, se evaluaron cuatro sustratos (aserrín de pino crudo, corteza de pino compostada y turba de musgo), en combinación con dos fertilizantes de liberación controlada (Multicote® y Osmocote Plus®), en el crecimiento y calidad de Pinus cooperi producido en vivero. La siembra se realizó en contenedores de poliestireno de 77 cavidades, con 170 mL por cavidad. Los sustratos fueron: S1) 46 % turba + 54 % corteza; S2) 30 % turba + 20 % corteza + 50 % aserrín; S3) 25 % turba + 25 % corteza + 50 % aserrín; y S4) 20 % turba + 30 % corteza + 50 % aserrín, con Multicote® (18-06-12, N-P-K) y Osmocote Plus® (15-09-12, N-P-K). Se aplicó un diseño experimental completamente al azar con arreglo factorial 4 × 2. A los nueve meses de edad de las plantas, los mejores resultados para diámetro, biomasa total e índice de calidad de Dickson se obtuvieron con el sustrato S1: 46 % turba + 54 % corteza, con 8 g L-1 de Multicote®. Sin embargo, el sustrato S2: 30 % turba + 20 % corteza + 50 % aserrín en combinación con 8 g L-1 de Multicote® también tuvo valores aceptables; además, redujo 39.8 % los costos de producción, debido al sustrato y al fertilizante.

ABSTRACT Morelia, Michoacán, Mexico is the most populated city in the state of Michoacán, with high vehicular traffic and little industrialization. In Morelia, the presence of potentially toxic elements (PTE) has been reported in urban soils, among which Fe, Mn, Pb and V exceeded the limits established by the Mexican and US environmental standards. For the decision making it is necessary the location of the sites of greater contamination by the elaboration of maps with the spatial distribution of the PTE. The principal aim of this work was to analyze the spatial distribution of Fe, Li, Mn, Pb, V and Zn in the urban soils of Morelia to identify the areas with the highest concentration. In total, one hundred of top soil samples were collected. The analysis of the PTE was performed by inductively coupled optical plasma spectrometry. A geostatistical analysis was performed with ordinary kriging (OK) to know the distribution of PTE and with indicator kriging to identify the areas with the highest probability of contamination.The models of the variograms of Fe, Mn, Li and Zn with OK yielded values of R2 ≥ 0.8. The areas most likely to exceed environmental norms are: the dowtown for Fe and Pb, the east by Fe and V, the southwest by Mn and the west by Fe. In the downtown and east of the city there is the greatest contamination.

RESUMEN Morelia Michoacán, México es la ciudad más poblada del estado Michoacán, con alto tráfico vehicular y poca industrialización. En Morelia se ha reportado la presencia de elementos potencialmente tóxicos (EPT) en los suelos urbanos entre los cuales el Fe, Mn, Pb y V rebasaron los límites establecidos por las normas ambientales mexicanas y estadounidenses. Para la toma de decisiones se requiere la localización de los sitios de mayor contaminación mediante la elaboración de mapas con la distribución espacial de los EPT. El objetivo de este trabajo fue analizar la distribución espacial de Fe, Li, Mn, Pb, V y Zn en los suelos urbanos de Morelia para identificar las zonas de mayor concentración. Se colectaron cien muestras de suelo superficial. La concentración de los EPT fue medida con espectrometría de plasma acoplado inductivamente de tipo óptico. Se hizo un análisis geoestadístico con kriging ordinario (KO) para conocer la distribución de los EPT y con kriging indicador (KI) para identificar las zonas con mayor probabilidad de contaminación. Los variogramas del Fe, Mn, Li y Zn con KO mostraron valores de R2 ≥ 0.8. Las zonas con mayor probabilidad de rebasar las normas ambientales son: el centro por Fe y Pb, el este por Fe y V, el suroeste por Mn y el oeste por Fe. En el centro y este de la ciudad existe la mayor contaminación.

The cornual ectopic pregnancy is a rare entity, with high morbilidad and maternal mortality. The objective of paper is to present a case of cornual ectopic pregnancy treated conservatively at Ciro Redondo García Hospital, Artemisa, Cuba. The patient is a 26-year-old woman who was treated for secondary infertility, she attended the consultation for amenorrhea of 7 weeks, with positive test for HGC in urine. The ultrasound showed an image compatible with a gestational sac in the right cornual region without cardiac activity. The endometrial cavity was empty. She was treated with two doses of methotrexate and watchful waiting. There was no complication in relation to ectopic cornual pregnancy or the use of methotrexate and at six months. She had a new pregnancy with no complications. The early diagnosis of cornual ectopic pregnancy and the use of methotrexate represent a conservative and effective medical treatment option that avoids surgical intervention.

El embarazo ectópico cornual o intersticial es una entidad rara, con alta morbilidad y mortalidad materna. El objetivo del trabajo es presentar un caso de embarazo ectópico cornual y tratado conservadoramente en el Hospital "Ciro Redondo García". Artemisa. Cuba. La paciente es una mujer de 26 años que se atiende por infertilidad secundaria, quien acudió a consulta por amenorrea de 7 semanas, con prueba positiva para hormona gonadotrófica coriónica en orina. La ecografía mostró una imagen compatible con saco gestacional en región cornual derecha sin actividad cardíaca. La cavidad endometrial estaba vacía. Es tratada con dos dosis de metotrexate y conducta expectante. No presentó complicación en relación al embarazo ectópico cornual ni al uso del metotrexate y a los seis meses tuvo un nuevo embarazo que cursó sin complicaciones. El diagnóstico precoz del embarazo ectópico cornual y el uso de metotrexate representan una opción de tratamiento médico conservador y eficaz que evita la intervención quirúrgica.